Советы педиатра

[repei]

общий билирубин 160,24

высокий норма до 21, если бы было порядка 50 - можно было бы ждать и пить препараты для печени - пока печеночные ферменты заработают, но здесь очень много
а общий анализ крови сдавали? ( из пальца)
вас должны направить на консультацию в стационар с таким анализом
причин много, может быть как реакция на грудное молоко тоже, если ничего больше не найдут - придется на неделю перевести на смесь, а потом опять перейти на грудное - вполне выполнимо конечно, все время придется сцеживаться, найди молокоотсос "авент" - он, говорят, лучше всех

Добавлено спустя 6 минут 38 секунд:
вот здесь хорошая статья:
http://www.idoktor.info/referati-po-med ... ennih.html

Добавлено спустя 3 минуты 45 секунд:

Причины неконъюгированной гипербилирубинемии у новорождённых в за­висимости от времени возникновения

С момента рождения до 2-го дня
Гемолитическая болезнь

3—7-й день
Физиологическая гипербилирубинемия ± недоношенность гипоксия ацидоз

1—8-я неделя
Врождённые гемолитические анемии

Желтуха от материнского молока

Преходящая семейная гипербилирубинемия (синдром Люцея—Дрискола)

Гипербилирубинемия Криглера—Найяра

Гипотиреоз

Осложнения перинатального периода: кровотечение, сепсис

Обструкция верхних отделов желудочно-кишечного тракта

из всего перечисленного - будет идти поиск, для этого надо сдать некоторые анализы, пройти осмотр у более опытного врача в стационаре

Добавлено спустя 1 минуту 49 секунд:
здесь еще можно почитать:
http://www.blackpantera.ru/mladency/dis ... orn/25005/

Добавлено спустя 1 минуту 6 секунд:

Гипербилирубинемия
Гипербилирубинемия — повышенное содержание билирубина в крови.

Старые, поврежденные и патологические эритроциты из кровообращения удаляются главным образом селезенкой. При этом гемоглобин (белок эритроцитов, который связывает кислород) разрушается и превращается в желтый пигмент — билирубин. С кровью он поступает в печень, где подвергается химическому превращению и выводится в кишечник как компонент желчи.

Обычно у большинства новорожденных уровень билирубина в крови в первые дни после рождения временно увеличивается, что вызывает желтое окрашивание кожи (желтуху новорожденных).
У взрослых в кишечнике в норме обитают бактерии, которые разрушают билирубин. У новорожденных этих бактерий нет, поэтому большая часть билирубина выводится с калом, как правило, окрашивая его в желтый цвет. Однако в кишечнике новорожденных имеется фермент, который может изменять билирубин и позволяет ему повторно всасываться в кровь, что способствует развитию желтухи. Когда уровень билирубина в крови повышается, желтуха становится выраженной, распространяясь по направлению от головы к ногам (то есть сначала она заметна на лице, затем на груди и в последнюю очередь на ногах и стопах). В норме гипербилирубинемия и видимая желтуха исчезают ко второй неделе жизни новорожденного.

Слишком высокий уровень билирубина в крови могут вызвать избыточная выработка или недостаточное выведение билирубина, а также сочетание обоих факторов. Иногда у полностью доношенных новорожденных, получающих грудное молоко, уровень билирубина в крови быстро увеличивается на первой неделе жизни. Такое состояние называется желтухой от кормления грудным молоком. Точная причина его развития неизвестна. В большинстве случаев состояние не опасно. Если уровень билирубина становится очень высоким, может быть необходимо светолечение (фототерапия). Как правило, повышение содержания билирубина в крови не имеет никаких последствий, но в чрезвычайно редких случаях может вызывать повреждение мозга (ядерную желтуху). Это состояние особенно часто встречается у сильно недоношенных и новорожденных из групп высокого риска.

Лечение
Легкая гипербилирубинемия не требует лечения. Частые кормления новорожденного ускоряют прохождение кишечного содержимого, тем самым снижая повторное всасывание билирубина из кишечника и, следовательно, уровень билирубина в крови. Если содержание билирубина повышено значительно, может быть назначено светолечение, при котором ребенка помещают под источник ультрафиолетового излучения. Оно вызывает химическое изменение в молекулах билирубина в подкожных тканях. После этого билирубин быстрее выводится печенью. Если кровь ребенка содержит опасно высокий уровень билирубина, делают обменное переливание крови.

В редких случаях, если у ребенка, имеющего желтуху от кормления грудным молоком, уровень билирубина становится опасно высоким, кормление грудью приходится на 1—2 дня прекратить.

Мать должна регулярно сцеживать молоко, чтобы возобновить кормление грудью, как только уровень билирубина в крови у ребенка начнет уменьшаться. Продолжение кормления грудью после небольшого перерыва не сопряжено с каким бы то ни было риском для ребенка.

[Леся Кота]

repei, спасибо, за объяснение! Хоть и не утешающее
С мужем решили не ждать ту пришибленную, не заметившей нашу желтизну и отложившей прием на неделю, что заменяет нашего педиатра, воспользуемся связями свекрови, пойдем к другому, одному из лучших педиатров города, по словам свекрови.

[repei]

Леся Кота, правильно, всегда одна голова - хорошо, а две - три - лучше

Добавлено спустя 12 минут 43 секунды:
по поводу скорости - все дело в том, что мы ждем до 40 дней жизни - тогда созревают механизмы выработки печеночных ферментов, которые связывают билирубин и желтуха уходит, вот после уже надо думать прицельно - почему до сих пор желтуха сохраняется и как быть дальше так что у вас все по плану, а я вообще еще ждала со своей дочкой до 1,5 мес, хотя пациента бы наверное направила на консультацию у нас все такие вопросы решаются коллегиально - приглашаю на свой прием инфекциониста и зав. отделением или нач.меда

[Леся Кота]

repei, ха! У нас такого никогда не будет Мне почему-то кажется, что когда мы придем, нам тупо влепят гепатит, о котором говорили до анализа, и все дела

[Lana Koks]

repei, подскажи, пжт, нам врач тоже постоянно при простуде выписывает афлубин, но он же на спирту, разве можно детям до года(и старше) давать такие настойки?

[repei]

на спирту

есть практика применения спиртовых настоек - "иммунал", "афлубин", "сироп солодки" и др - в составе содержатся экстрактивные вещества из трав, которые только в спирт уходят из травки, и при заболевании легких вещества в связке со спиртом попадают в выдыхаемый воздух - то есть работает на уровне альвеол, по возрасту ограничение - с 1 года, дозировка спирта минимальна обычно, есть и противопоказания, в частности, заболевания ЦНС если боишься сама влияния на ЦНС - не давай, выбери другие препараты, их сейчас выбор огромный

Добавлено спустя 5 минут 36 секунд:

афлубин

это препарат из группы "биологическая добавка к пище" - назначать его мы не имеем права, только рекомендовать , как вспомогательное средство если проверяющая организация найдет запись в амбулат. карте - " афлубин" в назначениях - врачу придется долго объяснять - по какому праву и зачем сделано назначения, что он сам от продажи этого препарата не получил личных средств и т.п.

[cvetuta]

repei, Вот и у меня назрел вопрос. Дочке моей, почти уж всем известно, 14 лет. Вот опять у нее утром давление было 90 на 50. Рвота, головокружение.
Врач наша ни фига ничего не советует, мол витамины и все. а у нас как осень, так напасть и так до весны. Что делать то?

[Lana Koks]

repei, спасибо большое! Буду знать! Я в шоке слегка...

[repei]

утром давление было 90 на 50

в подростковом возрасте бывает такое - это настройка регуляции ЦНС и вегетатики
значит так, покупаешь в аптеке "кофеин" или "аскофен" в таблетках - и ей даешь курсом 1 мес. сутра в завтрак по 1 таб., в течение дня при головокружении пусть пьет теплый свежезаваренный сладкий черный чай - не больше 2 чашек в день, по утрам надо делать зарядку или прогулку ( с собакой - лучший вариант, потому что в любую погоду надо выйти), для нервной системы в качестве питания - курсами надо чередовать то "ноотропил", то "глицин", то "магнелис - в6" - по месяцу, особенно перед экзаменами, даешь ей почаще миндаль и рыбу и главное - говоришь ребенку, что это все НОРМАЛЬНО, вырастет - и все наладится а хорошая привычка к утренней зарядке и прогулке если останется - так это на всю жизнь здоровье еще хорошо - контрастный душ - можно постепенно привыкать чередовать - то потеплее - похолоднее, а потом уже холодная - горячая , и закаливание - обливание водой из ведра - надо начинать лучше по весне поход к невропатологу принесет возможность обследования - тоже не помешает, всякое бывает в поликлинике невролог может назначить массаж и физиопроцедуры - лечебный сон, электрофорез на воротниковую зону, например ну, чего еще - делайте все - и бодрость вас не покинет

Добавлено спустя 1 минуту 55 секунд:
еще найди компанию "Тенториум" - у них есть продукт "Апифитотонус" - заменит и таблетки, и кофеин, и поливитамины - по 1 ложки утром натощак во рту рассосать (если нет аллергии на мед)

[cvetuta]

repei, Спасибо за совет. К неврологу ходили, сказали все хорошо. Делали полное обследование.
Гуляет она у меня и так много, ходит пешком полтора квартала до школы и обратно, еще и в музыкалку
Глицин тоже пьем. Так то мы с ней говорим, она знает, что возрастное. я просто себя помню у меня тоже такое было, так что не сильно пугает, но лучше от этого избавиться и уменьшить симптомы, а то последний класс, прогулы все таки не годятся.
Еще раз спасибо, все записала!