Советы педиатра

[Шаг в неизвестность]

repei, Добрый день!Совсем забыла спросить!У Ромы гипертрофия миндалин,чем это грозит?Он постоянно как откашливается,не могу обяьяснить, в общем такое ощущение,что ему что-то мешает.Ходили к ЛОР,она прописала тонзиллотрен.мы пропили,все на том же уровне,может немного улучшилось.Я его спрашиваю,дискомфорта он не испытывает.Еще ЛОР сказала,что у него аденоиды,но он носом дышит нормально,правда иногда храпит во сне.В конце зимы храпел очень,я покапала колларгол,теперь храп ушел.

[АлександраЯ]

Спасибо за статью про атопический диатез.
У нас та же проблема (только аллерголог говорит атопический дерматит-это тоже самое?). Возник он у нас год назад после 3 недельного лечения пневмонии в больнице (дочке тогда было 2,5 года) - влили в нас тогда 6 антибиотиков (неделю - первые два, потом след 2 и т.д.). Ещё кололи иммуностимуляторы. Первый раз посыпало после третьего компресса с димексидом. После выписки стали появляться высыпания на очень большое кол-во продуктов (даже те, которые мы раньше ели). Со временем высыпаний стало меньше (шершавые пятна на сгибе руки и под коленями), но через полгода мы простудились и при приеме отхаркивающих нас снова очень сильно посыпало. Аллерголог и педиатр в один голос кричат, что 1. Лечение пневмонии и аллергия никак не связаны (аллерголог вообще сказала - "почему она у вас не с рождения не понимаю") 2.Аллергии на лекарства быть не может (в частности на выписанный Лазолван - но ведь в нем же есть ароматизаторы!).
Год спустя высыпания почти прошли (чаще это уже даже не шершавая кожа, а пупырышки цвета кожи, если их не чесать) и перестало сыпать на некоторые продукты, на которые год назад сыпало.
Вопросы 1. Это стадия ремиссии или атопический диатез(дерматит?) может пройти совсем? 2. Можно ли как-то снизить аллергические проявления при приеме лекарств (прием антигистаминных - Эдем,Эриус, Супрастин - никак на появление высыпаний не влиял).
Заранее спасибо за ответы.

Добавлено спустя 1 минуту 41 секунду:
P.S. Раньше кол-во базофилов не помню, но с января базофилы в пределах нормы (1)

[Galka]

repei, я ходила тогда, разговаривала с заведующей, но ни перевести, ни уволить эту воспитку не удалось, хотя у неё всегда большинство детей в группе болело, а выходила другая, и дети все начинали ходить в садик

[repei]

атопический дерматит-это тоже самое?

нет, не то же самое, атопический диатез - все-таки вариант нормы - наследственная предрасположенность к атипичным реакциям иммунитета на окружающую среду, атопический дерматит - это заболевание аллергической природы, развивается не всегда и не у всех детей с атопическим диатезом

Лечение пневмонии и аллергия никак не связаны

я так понимаю, произошла поломка в звеньях иммунной системы на фоне заболевания, и достаточно агрессивного лечения - если действительно 6 антибиотиков - чего-то круто они вас лечили Атопический дерматит у взрослых - нейродермит возникает на фоне подобных поломок иммунитета, на фоне стрессов, природа этого заболевания все-таки не до конца изучена, называются разные факторы развития, и чаще всего они неспецифические...

Аллергии на лекарства быть не может

здрасте, у каждого лекарства в аннотации : противопоказание - индивидуальная непереносимость
часто таким детям хорошо идут те же лекарства, но не в сиропе, а в таблетках - там меньше вкусовых добавок, или в ампулах - чистый препарат

Это стадия ремиссии или атопический диатез(дерматит?) может пройти совсем?

никто вам не скажет, это не известно до конца, надо быть все время настороже, продукты которые отменяли вводить постепенно, по одному в неделю, с ведением пищевого дневника, всегда иметь под рукой антигистаминные препараты, такая предосторожность должна быть как минимум до 7 - 11 лет, в этот срок считается завершение созревания иммунной системы но потом все скорее всего будет можно
опасность - если не соблюдать диету, не давать антигистаминные препараты вовремя - переход в хроническую болячку - дерматит - экзема - бронх.астма и понеслось

Можно ли как-то снизить аллергические проявления при приеме лекарств

записать красной пастой на обложке карточки ребенка все лекарства, на которые была аллергия, и постараться их больше не принимать


препарыты современные антигистаминные - типа "цитиризин", "парлазин", "зодак", "зиртек" - это препараты, прерывающие патологическую цепочку аллергии, их длительный прием ежедневно - до 1,5 лет постоянного приема - не несет побочных реакций, помогает бороться и с аллергией, и с ее осложнениями для детей до 3-х лет эти препараты выписываются врачом и отпускаются в аптеке бесплатно(входят в федеральный список бесплатных препаратов)

Добавлено спустя 46 минут 52 секунды:

гипертрофия миндалин

вот почитай здесь:
http://www.medafarm.ru/php/content.php?id=22650

и еще про Гипертрофия нёбных миндалин

Количество детей с увеличением нёбных миндалин за последние годы имеет тенденцию к увеличению. Гипертрофия нёбных миндалин, как правило, сочетается с увеличением глоточной миндалины (аденоиды), что вызывает иногда нарушение ряда функций организма. Одной из наиболее важных является иммунологическая функция ткани нёбных миндалин, особенно в раннем детском возрасте. Именно в 3-4 года происходит возрастное увеличение защитной лимфоидной ткани — гипертрофия нёбных миндалин.

Установлено, что гипертрофия нёбных миндалин расценивается как компенсаторная для усиления ее иммунологической роли. Однако чрезмерное увеличение миндалин в размерах оказывает патологическое воздействие на организм, в частности резко затрудняется дыхание, возможны кратковременные остановки дыхания, особенно ночью, в результате ухудшается снабжение крови кислородом. Лечение при такой патологии нёбных миндалин хирургическое — частичное удаление ткани — тонзиллотомия.

У детей в возрасте старше 8 лет тонзиллотомию производить не рекомендуется в связи с возможностью кровотечения. Поэтому при очень больших размерах нёбных миндалин и явных опасных для жизни нарушениях функций дыхания, а также речи и глотания, показана тонзиллэктомия, то есть удаление миндалин полностью.

В заключение следует отметить, что удалять нёбные миндалины следует только после очень взвешенного решения. Здесь уместно вспомнить русскую пословицу: «Семь раз отмерь, один раз отрежь…»

Необходимо понимать, что гипертрофия лимфаденоидной ткани глотки у большинства детей наступает как ответ на ее инфицирование, как реакция на возникшее воспаление, для более эффективной борьбы с инфекцией. Чаще всего гипертрофию лимфаденоидной ткани вызывают острые респираторно-вирусные инфекции, особенно возникающие повторно. Благоприятствуют появлению и развитию гипертрофических процессов в глотке такие факторы, как загрязнение окружающей среды, воздействие химических веществ, лекарственных препаратов и прочее.
Таким образом, гипертрофия лимфаденоидной ткани нёбных миндалин имеет положительное значение в борьбе с инфекцией. Однако при повторных заболеваниях характер воспалительных изменений становится необратимым и миндалины превращаются в источник постоянно действующей на организм инфекции, а из-за сильного увеличения самих миндалин резко нарушается дыхание, вплоть до его остановки на несколько секунд во время сна. Страдает функция глотания и речи, наблюдаются частые заболевания среднего уха, бронхолегочпой системы.

Однако отношение к удалению нёбных миндалин неоднозначно. Учитывая огромную физиологическую роль нёбных миндалин в борьбе с инфекцией, некоторые врачи ограничиваются удалением только аденоидов, в расчете на благоприятное сокращающее влияние на ткани миндалин после удаления очага инфекции в аденоидной ткани. Очень часто после аденотомии происходит уменьшение размеров нёбных миндалин. Эффективно также сочетание аденотомии с последующей консервативной санацией нёбных миндалин с помощью промывания лакун, физиотерапевтических процедур.



И еще. Я имела счастье присутствовать на лекции профессора по детским ЛОР - болезням в Москве на съезде педиатров, эта женщина участвовала в разработке препарата "биопарокс", из зала было огромное число вопросов к ней, она на все отвечала. Я вынесла для себя ряд нужных правил в лечении и профилактике заболеваний носоглотки. Потому что у меня в детстве все это тоже было, и я не хотела, чтобы это повторилось с моими детьми.

1. эффективной защитой носоглотки является обычное промывание носовых ходов - без усилий, путем закапывания в нос неспецифических растворов - настоя ромашки, сока из листа алоэ, водного раствора прополиса, солевых растворов, - но делать это надо в период осенне- зимних инфекций ежедневно - 2 недели прополис водный, потом 3 недели солевые растворы, чередовать... и так на протяжении 3 - 4 месяцев. Смывание инфекционных агентов, очищение полости носа способствует тому, что лимфоидная ткань - аденоиды - прекращает свой защитный рост. Девочки, проверено на 3 своих детях и 800 детях моего участка - РАБОТАЕТ!

2. помощью для работы иммунной системы носоглотки является СВЕЖИЙ ВЛАЖНЫЙ ВОЗДУХ, то есть убираете сухость в воздухе - меньше вырабатывается слизь в носовой полости, меньше отечность, лучше дышит нос. Это же важно и для профилактики и лечения ларинготрахеита.

3. вовремя начатое полоскание горла при начале ротоглоточной инфекции в разы снижает время выздоровления и опасность осложнений. Мы все знаем, как трудно заставить ребенка прополоскать горло, так начните с настоя ромашки, пусть учится полоскать и попьет - не беда.

4. про "биопарокс" - хороший очень препарат, особенно если по делу назначается, но все забывают - 10 дней надо пшикать по 4 раза в день!!! первые 3-5 дней дает достижение результата, потом до 10 дня - закрепление результата. Запомните и не пренебрегайте, это лекарство делалось с умом.

[Шаг в неизвестность]

repei, Хм...почитала,но интересно то.что Ромка-то у меня болеет редко,в этом сезоне один раз в декабре и все.

[repei]

Шаг в неизвестность, а сопливится без температуры часто?

Добавлено спустя 8 минут 59 секунд:
ВНИМАНИЕ!!!
ДОРОГИЕ ФОРУМЧАНЕ,
ЕСЛИ У ВАШИХ ДЕТОК СЛУЧИЛАСЬ ОСТРАЯ БЕДА -
ТЕМПЕРАТУРА ВЫСОКАЯ, СИЛЬНЫЙ КАШЕЛЬ, ТРАВМА, ОТЕК...
НЕ ЖДИТЕ ОТ МЕНЯ ПОМОЩИ НА ФОРУМЕ,
ВЫЗЫВАЙТЕ СКОРУЮ ПОМОЩЬ ИЛИ ВРАЧА НА ДОМ!!!


я сама не сижу за компом постоянно, я могу не увидеть ваших сообщений, ваши детки зря будут ждать

[АлександраЯ]

Спасибо огромное, лечили действительно круто (встречаются у нас на Украине ещё такие больницы и врачи - одна врач говорила вот-вот выпишем через неделю, потом ушла в отпуск пришла другая посмотрела снимок, тыкнула на область сердца и сказала - у вас там затемнение наверное двусторонняя пневмония , назначила второй снимок, который естественно не показал там воспаления - с ней я сразу разругалась (из-за того, что она мне предлагала лечить ребенка антибиотиком разрешенным лишь с 18 лет), третья и выписала) - у меня сложилось такое впечатление, что ребенок был полигоном испытаний.
Вопрос по поводу таблеток - у нас на многих написано, что они разрешены лишь с 6 лет, это связано с дозировкой?
и второй - можно ли как-то восстановить звенья иммунной системы?

[repei]

АлександраЯ, если написано " с 6 лет" - это значит, что клинические испытания на детях до 6 лет не проводились и пить без рекомендации врача нельзя бывает такое - в аннотации написано - нельзя, а врач говорит - у нас есть хорошие результаты, мы даем - тогда значит можно попробовать, но... врач ОЧЕНЬ рискует, если советует то, что официально не разрешено в данном возрасте

можно ли как-то восстановить звенья иммунной системы

по вашему описанию - все потихоньку восстанавливается
влиять на иммунитет мы можем, но это не так просто - выпил таблетку и привет иммунитет, в каждом случае подбор препарата идет от клиники и истории болезни
у вас ускорять или напрягать эту ситуацию не стоит,
главный принцип "НЕ НАВРЕДИ"

[Шаг в неизвестность]

repei, Да и соплей нет.Только если болеет ( я ж тоже немножко медик,хоть уже и не в больнице работаю) поэтому меня и удивили аденоиды.нет никаких симптомов,кроме першения!!и еще по поводу храпа,это может быть наследственное?Ромкина сестра по отцу тоже храпит и я бывает могу

[малинка]

repei, Я раньше была противником удаления аденоидов и тем более небных миндалин,но у ребенка начались ночные апноэ,начал снижаться слух,трахеиты были один за другим.В результате-год назад аденэктомия и тонзилотомия.Все наладилось. задышал,окреп,болеет меньше.Но горло стало слабое:любая простуда-голос хриплый,затем кашель.Нос мы постоянно промываем физ.раствором,а что делать с горлом?Профилактика на осенне-зимний период?repei, прости!Зашел человек на форум худеть,а мы закидали вопросами...И спасибо огромное!!!

Добавлено спустя 3 минуты 46 секунд:
А сын у меня вроде не субтильный:рост в 7 лет 1.28,вес 25.5 кг.Вот и не пойму,что с зубами,где они?