Советы педиатра

[kiss]

repei, скажи пожалуйста, если мы пьем анитигистаминный препарат, ввели какой-то новый продукт - реакции нет, значит пошел продукт, но есть ли вроятность что при его введении без лекарства ребенка потом высыпет?
Просто когда мы на Зодаке сидим, все вроде ничего, как только перестаем пить - через какое-то время снова начинаются высыпания....
И еще вопросик - интерферон в нос используется только при вирусных инфекциях или для профилактики тоже?

[repei]

по поводу храпа,это может быть наследственное

а ты не смотришь доктора Агапкина? ну, в смысле " О самом главном" на первом российском канале? там была целая передача про храп, очень наглядная, зайди к ним на сайт и посмотри, у них есть архив передач

Кстати, Агапкин - из нашего меда родом, только потом еще в Питере учился на психиатрии в его передачах я часто бывших однокурсников вижу, кто в Москву подался

[Шаг в неизвестность]

repei, Загляну,спасибо.У нас же Украина,первый канал только по кабельному,у нас нет.Да я и вообще теперь телевизор редко смотрю...

[repei]

что делать с горлом?Профилактика на осенне-зимний период?

вот, я сварганила для своих пациентов памятку, возьми отсюда то, что тебе удобно

Ангина и хронический тонзиллит.
Тонзиллит - воспаление миндалин, преимущественно нёбных. Различают острый тонзиллит (ангина) и хронический. Частые обострения тонзиллита могут привести к нарушениям функций сердца, появлению болей в суставах.
Ангина - инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением нёбных миндалин. Его вызывают различные микробы, главным образом стрептококки, попадающие в глотку чаще всего при непосредственном контакте с больным ангиной, при пользовании грязной посудой и немытыми продуктами.
Воспалительные процессы в организме возникают там, где нарушается капиллярное кровообращение и, вследствие этого, питание тканей организма необходимыми ему веществами. Для устранения этого недостатка нужно усилить движение крови по капиллярам, в данном случае в районе миндалин.
При охлаждении организма капилляры сужаются и кровь слабо проходит к тканям и плохо питает их. Спазмы сосудов возникают и по другим причинам: у детей - от страха перед взрослыми и др. ситуациями, представляющими опасность; у спортсменов - от усталости после тренировок и т. п.
Рецепты:
1. Одним из самых действенных средств дня лечения ангины является следующее: налить в эмалированную посуду 100 г меда и 1 ст. л. малинового варенья, поставить на огонь и довести до закипания, постоянно помешивая. Немного остудить и выпить горячим все содержимое сразу. После этого лечь в постель и потеплее укутаться. Одного приема лекарства достаточно для излечения.
2. Хорошо отжать в приготовленную посуду 1лист столетника (алоэ). Возраст растения должен быть не менее трех лет. Пить сок по 1 ч. л. один раз в день - утром натощак. Курс лечения 10 дней. Перерыв 1 месяц. Если ангина повторится, провести еще один курс лечения.
3. При хроническом тонзиллите ежедневно смазывать нёбные миндалины соком алоэ, смешанным с натуральным медом в соотношении 1:3 в течение двух недель. В последующие 2 недели смазывать через день. Эту процедуру рекомендуется делать натощак.
4. При болях в горле в стакан теплой кипяченой воды всыпать по половине чайной ложки соды и соли и несколько капель йода. Этим раствором полоскать горло. Боль может пройти после одного дня полоскания.
5. Для лечения тонзиллита и ангины натереть 1 стакан свеклы, влить 1 ст. л. уксуса, настоять, сок с уксусом отжать и полоскать рот, горло и немного проглотить (1-2 ст. л.).
6. Для лечения болезней горла и устранения плохого запаха изо рта сварить в небольшом количестве старого вина 20 листьев плюща с небольшим количеством соли и полоскать горло этим отваром в горячем виде.
Применение фитосборов:
1. Цветки ромашки аптечной - 15,0
2. Цветки липы мелколистной - 10,0
Столовую ложку сбора заливают стаканом кипятка, настаивают 15—20 мин и процеживают. Используют в теплом виде для полоскания горла 3—4 раза в день (при катаральной ангине).
1. Кора дуба обыкновенного - 30,0
2. Трава душицы обыкновенной - 20,0
3. Корни алтея лекарственного- 5,0
Две столовые ложки сбора заливают стаканом кипятка, настаивают 5—10 мин и процеживают. Используют в теплом виде для полоскания горла 3—4 раза в день (при катаральной ангине).
1. Листья шалфея лекарственного - 15,0
2. Листья эвкалипта шарикового - 15,0
3. Трава зверобоя продырявленного - 15,0
4. Цветки ромашки аптечной - 15,0
20 г сбора заливают 200 мл воды, нагревают на кипящей водяной бане 30 мин, охлаждают 10 мин, процеживают и добавляют кипяченую воду до первоначального объема. Используют в теплом виде для полоскания горла 3-4 раза в день (при катаральной ангине).
1. Цветки календулы лекарственной - 20,0
2. Трава зверобоя продырявленного - 20,0
20 г сбора заливают 200 мл кипятка, настаивают 15—20 мин и процеживают. Используют в теплом виде для промывания лакун миндалин (при хроническом тонзиллите).
1. Цветки ромашки аптечной - 15,0
2. Трава зверобоя продырявленного - 15,0
3. Трава душицы обыкновенной - 10,0
4. Листья мяты перечной - 10,0
7 г сбора заливают 120 мл кипятка, настаивают 15—20 мин и процеживают. Используют в теплом виде для промывания лакун миндалин (при хроническом тонзиллите).
Народные рецепты при хронической ангине:
1. Свекла красная. Натереть на мелкой терке свеклу. Отжать стакан сока. В стакан сока свеклы красной влить 1 столовую ложку уксуса (но не уксусной кислоты). Этим раствором полоскать горло 5-6 раз в день. Можно по 1 глотку проглотить. Делать полоскания до полного выздоровления.
2. Столетник В бутыль 0,5 л из-под молока нарезать до половины листьев столетника и засыпать сверху сахарным песком. 06- вязать горло марлей. Настоять 3 дня, затем налить туда водки до верха, завязать марлей, снова настоять 3 дня. Процедить, отжать. Получится сладко-горький ликер. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды. Ребенку принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день до еды. Принимать до полного выздоровления. Применяется при ангине, гландах и болезнях легких.
3. Каланхоэ (домашнее растение). При заболевании горла простудного характера сок растения каланхоэ смешивают пополам с водой и полоскают горло несколько раз в день. Сок каланхоэ закапывают в нос при насморке. Сок каланхоэ с водой пополам принимают внутрь при гриппе.
4. Анис обыкновенный. Чайную ложку плодов заварить стаканом кипятка, настоять 20 минут, процедить. Пить по 1/4 стакана 3-4 раза в день за 30 минут до еды.
5. Бузина черная. Отваром цветков полощут гордо при ангине, кашле и воспалениях полости рта. 3-4 столовые ложки цветков заварить стаканом кипятка, кипятить пять минут на слабом огне, охладить, процедить. Отвар применять для полоскания при воспалении полости рта, ангине.
6. Лук репчатый. Свежий сок употребляют при ангинах по 1 чайной ложке 3-4 раза в день.
7. Черника обыкновенная. Густой отвар плодов применяется для полоскания при ангинах (100 г сухих плодов залить 0,5 л воды, кипятить, пока количество воды не уменьшится до 0,3 л).
8. Шалфей лекарственный. При воспалении миндалин, слизистой оболочки полости рта и десен настой листьев используется в виде полосканий (4 чайные ложки измельченных листьев заварить 2 стаканами кипятка, настоять 30 минут, процедить).
9. Фиалка душистая. Это прекрасное средство при ангине, гриппе и других воспалениях слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Применяется в виде спиртовой настойки.
Настойка на спирту: 25 г цветов на 10 мл спирта. Принимать по 20-30 мл.настойки 3 раза в день перед едой. Полоскание - 10 мл настойки на стакан теплой воды - после еды и на дочь.
10. Лимон. При начинающейся ангине хорошо помогает медленное жевание сырого лимона, особенно цедры. После этого в течение часа ничего не есть, что дает возможность эфирным маслам и лимонной кислоте воздействовать на воспаленные слизистые оболочки горла. Эту процедуру нужно повторить через три часа.
11. Спирт - 100 мл, ментол - 2,5 г, новокаин - 1,5 г, анестезин - 1,5 г.
Переднюю часть шеи смазывать данной смесью два раза в день. Желательно закутать шею платком или шарфом.
12. Смеси для полоскания горла:
1) Эвкалипт (лист) - 2 части, лен (семя) - 1 часть, ромашка (цветы) - 2 части, липа (цветы) - 2 части.
2) Душица (трава) - 1 часть, ромашка (цветы) - 2 части, шалфей (трава) - 1 часть, мальва (корень, лист, цветы) - 2 части.
3) Бузина черная (цветы) - 1 часть, шалфей (трава) - 1 часть, алтей (корень, лист, цветы) - 1 часть, донник (трава с цветами) - 0,5 части.
4) Зверобой (трава с цветами) - 2 части, лен (семя) - 1 часть, календула - 2 части, ромашка - 2 части.
Компоненты любой из этих смесей измельчают, столовую ложку смеси трав заливают кипятком в фарфоровой посуде (200 мл). Затем, настояв под фарфоровым блюдцем 30 мин., отцедить и полоскать горло теплым настоем 4-5 раз в день. Последние порции медленно глотать.



Добавлено спустя 4 минуты 11 секунд:

если мы пьем анитигистаминный препарат, ввели какой-то новый продукт - реакции нет, значит пошел продукт, но есть ли вроятность что при его введении без лекарства ребенка потом высыпет?

нет, я думаю вводить новый продукт на фоне базисной антигистаминной терапии можно и нужно, просто пить лекарство сразу не бросайте и при отмене препарата - повнимательнее сохраняйте пищевой дневник

[kiss]

repei, спасибочки! А у тебя на участке дети наверное совсем мало болеют?

[малинка]

repei, спасибо огромное!

[repei]

интерферон

почитай здесь, что это - интерферон
http://www.lib-med.ru/2089

ИММУНИТЕТ И ИНТЕРФЕРОН.
В холодное время года на первый план выступает проблема иммунитета и сопротивляемости болезням. Слово иммунитет сейчас знают все, но не многие знают, насколько сложная и многоуровневая система включается в это понятие. Кроме того, многие считают, что если ребенок болеет, значит, иммунитет у него плохой и его нужно срочно повышать, при этом терроризируют врача, требуя назначить ребенку волшебную таблетку от всех болезней, укрепляющую иммунитет. Так вот, таких таблеток нет, и в большинстве случаев болезней ребенка не нужно никаких укреплений – нужна просто рациональность и адекватная помощь по лечению и долечиванию болезней. Иммунитет можно тренировать и формировать так же как мышцы тела, вот этим и должны заниматься родители, а не искать чудо-пилюли.



Что же такое система иммунитета.

Иммунитетом называется невосприимчивость организма человека к инфекционным и неинфекционным агентам. Иммунитет не только борется с вирусами, бактериями, но и атакует глистов и раковые клетки организма. К сожалению, если с микробами и вирусами чаще всего он может справиться и самостоятельно, то вот глисты и опухоли полностью ему пока неподвластны.

Иммунитет принято разделять на две большие группы. Одна из них – врожденный иммунитет. Это когда организм из-за своих генетических особенностей не может болеть какими-то болезнями – например, люди не болеют чумой собак. Эти особенности закреплены на уровне генов и передаются по наследству от родителей к детям.

Вторая часть иммунитета – это приобретенный, именно тот, о котором в большинстве своем и ведется речь, при упоминании этого слова. Приобретенный иммунитет разделяется на две большие группы – пассивный и активный.

Пассивный иммунитет – это получение организмом готовых антител к инфекциям при помощи инъекции специальной сыворотки или от матери плоду и ребенку грудным молоком.

Активный иммунитет вырабатывается в течение жизни как результат болезни или вакцинации (прививки). Как результат – организм нарабатывает особые вещества, или получает их при пассивном иммунитете готовыми. Эти вещества – антитела, связываются с антигенами, а антигеном для организма может быть и вирус, и микроб, и простейшее, и даже компоненты собственных клеток, которые больны, повреждены и даже которые здоровы, при поломках в иммунной системе. Комплексы антиген-антитело являются безвредными для организма, обычно растворимы в плазме крови и выводятся из организма почками или печенью.

Именно за счет иммунитета организм взрослого и ребенка сопротивляется инфекции. Именно за счет работы иммунитета у нас повышается температура, развивается воспаление, и именно за счет иммунитета происходит формирование сыпи пи аллергии. Просто механизмы иммунитета в каждом случае свои.

Основными клетками иммунитета являются белые клетки крови – лейкоциты и лимфоциты. Частично в механизмах иммунитета задействованы и тромбоциты. Кроме того, в формировании иммунитета задействованы многие биологические жидкости и вещества – слюна, слеза, слизь желудка и кишечника, пот и кровь.

Лейкоциты работают в зонах воспаления, там, где возбудитель проникает и разрушает клетки организма они поглощают (поедают) поврежденные клетки, микробов и формируют гной и воспаление. Лимфоциты осуществляют синтез иммуноглобулинов – особых веществ, которые участвуют в обезвреживании возбудителей и в запоминании их на будущее. Это позволяет формировать в дальнейшем стойкий иммунитет – если возбудитель попадет повторно – болезни уже не разовьется. По уровню этих самых иммуноглобулинов на сегодня и определяют наличие иммунитета к многим болезням и эффективность вакцинации. всего существует пять классов иммуноглобулинов:

– Ig A или секреторный иммуноглобулин, находится в составе многих биологических жидкостей и обезвреживает микробов на слизистых оболочках.

- Ig M или острофазный иммуноглобулин. Это специфичное вещество вырабатываемое на определенный вид микроба или вируса во время начала болезни, по ним определяют наличие острой инфекции в организме.

- Ig G, это иммуноглобулин памяти, при его появлении инфекция либо переходит в хроническую фазу, либо иммуноглобулин говорит о том, что когда то человек болел этой болезнью и у него к ней есть иммунитет.

- Ig E, или реагиновый иммуноглобулин, вырабатывается при развитии аллергии, повышенной чувствительности к веществам, которые в обычных условиях не причинят человеку вреда. По повышению их уровня судят о выраженности и наличии аллергии у ребенка и взрослого.

- Ig D его роль до конца еще не выяснена.

Кроме иммуноглобулинов, организмом вырабатываются ряд биологически активных веществ. которые помогают противостоять инфекции – это интерфероны, лизоцим, система комплемента и другие.



Система интерферонов.

Эта система включается в борьбу с вирусами одной из первых. Как известно, если микробы большей частью атакуют клетки снаружи и убить их антибиотиками не трудно, то вирусы коварнее, они проникают внутрь клетки, защищаясь ее стенкой от воздействия лекарств и иммунной системы. После проникновения в клетку вирус встраивается в ее геном и начинает активно продуцировать программу на свое размножение. Одновременно с этим клетка начинает защищать себя и организм от воздействия вируса – запускается система продукции интерферона.

Интерферонами называются особые группы белковых молекул, производимые клетками иммунной системы человека. Они предназначены для борьбы с бактериями, вирусами, трансформированными и нежизнеспособными клетками организма.

Выделяется несколько видов интерферонов: альфа-интерферон выделяют Т- и В-лимфоциты, бета-интерфероны выделяются особыми клетками - фибробластами, гамма-интерферон выделяют естественные Т-киллеры. Эти виды интерферонов оказывают непосредственное течение инфекций, вызванных РНК-содержащим вирусам. Кроме того, они обладают еще и противоопухолевой активностью, и заставляют работать клетки иммунной системы – макрофаги.

Гамма-интерферон регулируют силу иммунного ответа, насколько сильным будет воспаление, и кроме того, он усиливает действие альфа- и бета-интерферона.

Кроме того, выделяют еще и омега-интерферон, который выделяется лейкоцитарными клетками в месте внедрения вирусов или развития опухолей.



Как работает интерферон?

После заражения клетки вирусом, он начинает усиленно размножаться, но одновременно с вирусом клетка начинает продуцировать и защиту в виде интерферонов. При выходе из клетки интерфероны вступают в контактирование с соседними клетками, делая их невосприимчивыми к вирусам. Кроме этого, запускаются события, которые приводят к снижению синтеза необходимых для вируса белков, сбора вирусных частиц и выхода их из клетки. Таким образом, клетки начинают сопротивляться агрессии вирусов, но такая схема запускается и при появлении любых чужеродных частиц.

То есть, сам интерферон на вирусы не действует, но он помогает клеткам активно защищаться от заражения вирусными частицами. На каждую клетку достаточно даже одной молекулы интерферона для защиты, потому что интерферон обладает высокой биологической активностью.

Интерфероны неспецифичные вещества, в отличие от многих иммуноглобулинов, которые строго специфичны для конкретного вируса или бактерии, они вырабатываются в ответ на любое воздействие, не важно, вирус ли это, микроб или повреждение клетки. кроме того. синтез антител сильно запаздывает, они начинают активно нарабатываться через несколько суток, на это время борьбу с инфекцией осуществляют интерфероны. Они начинают действовать с первых часов болезни и их концентрация прогрессивно увеличивается.

Клетки с вирусами, выделяя интерфероны, защищают своих соседей от распространения в них вирусов. А из-за того, что на сами вирусы они не действуют, значит и вирусы не смогут сформировать к ним устойчивость, не смогут приспособиться к воздействию интерферонов.

Интерферон не проникает в клетки других клеток, а воздействует на особые рецепторы на мембранах. В результате он вызывает продукцию в этих клетках особых веществ, подавляющих размножение вирусов. И клетки становятся негодными для жизни вируса. Поражаемая вирусом клетка погибает, потому что в ней был вирус, при это защищает собой другие клетки. Выделяющийся при этом интерферон сцепляется с вирусом. И если тот проникнет в другую клетку – она погибнет, не дав вирусу размножить потомство. Кроме того, интерферон током крови разносится по организму, актируя систему иммунитета и продукцию антител.

Интерфероны защищают организм практически от всех видов вирусов, они не дают генетическому аппарату вирусов воспроизводить себя.



Есть и минусы…

Интерферон не принимается для профилактики – он не защитит от заражения вирусами, например, гриппа, он работает только при попадании вируса и его размножении. Его роль склонны преувеличивать и назначать его, надеясь предотвратить болезнь. дело в том, что вирусы размножаются в геометрической прогрессии каждые 20-30 минут. в то время как интерферон вырабатывается в возрастающих количествах с первых часов болезни. когда вирусов уже достаточно размножилось. А интерферон запускается в работу только тогда, когда некоторые клетки повреждаются вирусами, и болезнь уже проявляется. Он может ускорить выздоровление и облегчит течение болезни, но предотвратить ее он не в силах. Кроме того, дети до трех лет имеют меньшую активность выработки и слабее синтезируют интерфероны. А в дополнение, синтез интерферона снижается в холодное время года, у ослабленных, с переутомлением и хроническими болезнями детей.

Не имеет эффективности интерферон и при болезнях, не связанных с вирусами - при переохлаждении, замерзании или перегреве.



О лекарственных….

Интерферон можно получить искусственно, культивируя его на особых клетках крови. Это позволило применять в качестве лечебного препарата. Однако, следует помнить что в больших дозах он тормозит рост и дифференцировку любых клеток организма, и не только опухолевых. При применении интерферонов они практически не предотвращают развития вирусной инфекции, однако существенно сокращают время болезни и ее тяжесть.

Натуральный интерферон достаточно быстро разрушается и выводится из тела человека, при введении его уколом он теряет активность уже через час, поэтому его требуется вводить для выраженного эффекта достаточно часто. Его получают путем экстрагирования из лейкоцитов донорской крови человека, очищая его от балластных и опасных веществ, затем его концентрируют и делают высокоактивным, что дает возможность использовать его более активно и успешно.

В связи с такими трудностями стали применяться особые вещества – индукторы (стимуляторы) выработки собственного интерферона организма. Одним из таких наиболее перспективных препаратов является циклоферон, который является нетоксичным, не аллергенным, не имеющим негативного влияния на плод и не дающим мутаций препаратом.

Наиболее перспективным и безопасным на сегодня является использование синтетических, полученных с помощью особых рекомбинантных генно-инженерных технологий. Они не имеют даже чисто теоретического шанса на перенос инфекций с кровью.

Интерфероны выпускают сегодня в различных лекарственных формах – раствора для инъекций, капель в нос и глаза, свечей и мазей, гелей, пленок, таблеток, аэрозолей. Всегда нужно помнить, что это лекарственные препараты, имеющие побочные эффекты, и применяться у детей они должны только по рецепту врача.

На сегодня в России зарегистрировано несколько препаратов интерферонов: реаферон, виферон, гриппферон, реальдерон, роферон-А, интрон-А, берофор, генферон, кипферон.



Показания к применению препаратов интерферона.

В акушерстве они применяются при ОРВИ, бронхопневмониях, хронических неспецифических заболеваниях легких, пиелонефрите, урогенитальной инфекции, вирусных гепатитах В и С у беременных.

В неонатологии применяется при ОРВИ, пневмониях различной этиологии, сепсисе, цитомегаловирусе, вирусе простого герпеса, кандидозе, микоплазмозе.

В педиатрии показаны при ОРВИ, гриппе, вирусно-бактериальных инфекциях у часто болеющих детей, вирус-ассоциированных гломерулонефритах, пиелонефритах, эпидемическом паротите, серозном (вирусном) менингите.



Добавлено спустя 3 минуты 17 секунд:
kiss,
у меня на приеме всегда много детей, сейчас за меня врач работает - плачет, что слишком много

а кто прислушиваются и болеют реже - это, конечно, очень приятно

[kiss]

repei, да уж, как все сложно, но в то же время интересно..... благодарю за информацию!!! Столько тебе вопросов хочется задать, но пока угомонюсь на время

[Лючия]

repei, Светик! Не буду исключением, ты - чудо! Спасибо тебе огромадное!!! Столько хорошей информации почерпнула из этой темы!

[Конфетка]

похоже по твоему рассказу, что малыш боится огорчить маму, потому что мама к нему очень пристает...
наверное, упал, и ему сказали - нельзя падать, вот он и старается больше не падать...
наверное, сказал но негромко, и его поправили, а он испугался...
подумай...

repei, из твоего ответа у меня сложилось впечатление забитого ребенка с деспотичной мамашей ! Это картине не сильно вяжется с нашим маленьким монстриком , сегодня это домашний диктатор вокруг которого крутится вся жизнь и все домочадцы. Выстраданное и долгожданное дитя, заласканное до потери сознания!
Не думаю, что он боится меня огорчить, скорее с таким количеством нянек, что окружают его и таскают на руках, у него нет особой потребности ходить.
Я изучала психосоматику, согласна, что чаще всего проблемы ребенка имеют под собой вовсе не расстройство здоровья, а проблемы семьи и взаимоотношений в ней. Не думаю, что это тот случай. Хотя, как говорится, в совем глазу бревна не замечаешь. Учту твои советы.
У меня уже другой вопрос: у нас атопический дерматит, аллергены выявлены (не факт, что все, но все же). Диету держим, иногда позволяем послабления, высыпаний уже нет. Когда следующий раз анализ сдавать на аллергены? К какому возрасту это проходит при адекватном лечении? Аллергия не сильная (иммуноглобулин Е повышен при сильных высыпаниях незначительно). Кровь на аллергены сдавали в 1,5 месяца. Прошло уже более года.